Если в Вашей семье воспитывается ВИЧ-положительный ребенок, то сохранение его здоровья и полноценной жизни на долгие года более, чем реально!
Особенности ВИЧ у детей
У 20% детей, получивших ВИЧ-инфекцию от родителей, отмечается довольно быстрое прогрессирование заболевания с развитием иммунного дефицита в течение первых двух лет жизни ребенка. Как правило, у таких детей отмечается отставание в развитии, увеличение печени, селезенки, лимфатических узлов и частые инфекционные заболевания кожи и верхних дыхательных путей. При отсутствии специального антиретровирусного лечения заболевание может быстро прогрессировать, что может привести к гибели ребенка.
У 80 % детей отмечено более медленное развитие болезни. Иногда даже симптомы иммунного дефицита могут проявится только в подростковом возрасте. Важно вовремя посещать врача, сдавать необходимы анализы, внимательно следить за состоянием здоровья ребенка и при необходимости вовремя начать антиретровирусное лечение.
Диспансерное наблюдение ВИЧ-положительного ребенка
Наблюдение ребенка в поликлинике по месту жительства врачом педиатром или другими специалистами, оказание ему неотложной помощи, госпитализации и т.д. осуществляются на общих основаниях. Сроки показанного диспансерного наблюдения определяются соответствии с возрастом и протеканием возможных сопутствующих заболеваний.
Частота наблюдения ребенка у врача-педитра СПИД-центра определяется характером протекания у него ВИЧ-инфекции, лабораторных и клинических показателей:
– Не реже 1 раза в 6 месяцев - при наличии у ребенкак умеренных клинических проявлений ВИЧ-инфнеции и при отсутсвии выраженных иммунных нарушений;– Не реже 1 раза в 3 месяца – при выраженных клинических нарушениях и при снижении показателей иммунитета;
– Не реже 1 раза в месяц – при тяжелых клинических проявлениях ВИЧ-инфекции и при значительном снижении иммунитета.
Частоту наблюдения ребенка, а также его обследований определяет лечащий врач-педиатр. Не забывайте уточнять и отмечайте для себя дату следцющего визита к врачу.
Лабораторные показатели крови ВИЧ-положительных детей
Всем без исключения ВИЧ-положительным пациентам назначается 2 важных обследования крови – это анализ на вирусную нагрузку и на иммунный статус.
Вирусная нагрузка – это количество копий вируса в 1 миллилитре крови.
По этому показателю судят о скорости прогрессирования вируса, принимается решение о начале антиретровирусной терапии, отслеживается ее эффективность.
Для оценки состояния иммунной системы используют показатель иммунный статус.
Иммунный статус – это количество СД4-лимфоцитов (иммунных клеток, которые поражает ВИЧ) в 1 микролитре крови.
Значения иммунного статуса позволяет судить о способности организма противостоять различным инфекциям. Снижение иммунного статуса до определенных значений (эти значения различны в разном возрасте ребенка) является важным показателем для назначения антиретровирусного лечения.
В норме количество СД4-лимфоцитов в крови маленького ребенка гораздо выше, чем у взрослых. Среднее количество у шестимесячного ребенка составляет 3000 клеток/1 мклкрови, у годовалого – 1500. К пяти-шести годам количество СД4-лимфоцитов у детей становится практически равным показателям взрослых. Таким образом, из-за возрастных изменений трудно оценить показатели иммунного статуса у детей. Обычно врачи использую относительный показатель иммунного статуса – процентное содержание СД4-лимфоцитов, которое не зависит от возраста ребенка.
Показатели вирусной нагрузки проверяют у ребенка обычно каждые 6-12 месяцев, при назначении антиретровирусного лечения это обследование проводится чаще. Уровень вирусной нагрузки определяет способность вируса к размножению в организме человека, а также позволяет отследить скорость прогрессирования ВИЧ-инфекции. У ВИЧ-положительных детей показатели иммунного статуса выше, чем у взрослых, поэтому и показатели вирусной нагрузки у малышей тоже могут доходить до довольно больших значений (1 млн копий вируса/ 1 мл крови) и постепенно снижаться в течение первых лет жизни ребенка.
Лечение ВИЧ-инфекции
Антиретровирусные препараты назначаются всем детям с ВИЧ-инфекцией.
Особенно важно, чтобы терапия была назначена до того, как на фоне сниженного иммунитета у ребенка появятся серьезные вторичные заболевания, которые могут быть опасны для жизни.
Часто родители/опекуны ВИЧ-положительных детей расстраиваются и паникуют при назначении лечения, кто-то считает, что лечение назначено слишком рано, кто-то полагает, что, если начали лечение, то это значит, что ребенок уже очень слаб. Это неверно. Лечение для ВИЧ-положительных детей – это то, что помогает жить им полноценно долгие годы, это помощник, которые поможет восстановить, сохранить и укрепить иммунитет.
Оказать поддержку и ответить на вопросы могут ряд специалистов:
– Психолог и специалист по социальной работе отделения № 2 в Екатеринбурге– Общественная организация «Новое время»
Ул. Краснофлотцев, 61
Телефон 8 343 3331 85 85