Эпидемическая ситуация по ВИЧ-инфекции за 2008 год

На сегодняшний день в России иСвердловской области ситуация по распространению ВИЧ-инфекции расценивается какчрезвычайная.

Темпы имасштабы роста числа россиян, инфицированных вирусом иммунодефицита человека(ВИЧ), намного превзошли ожидания российских экспертов в начале эпидемии.

С 1987 года в Россиизарегистрировано 420 тысяч случаев ВИЧ-инфекции, из них более 90% относятся кпоследним 5 годам. Зарегистрированные случаи ВИЧ-инфекции с большей долейвероятности отражают лишь часть реального количества людей, живущих сВИЧ/СПИДом (ЛЖВС) в стране. По данным ВОЗ в стране живут до 1,5 млн. ЛЖВС - 2%взрослого населения.

При сохранениисуществующей тенденции к 2010 году ВИЧ-инфицированными могут оказаться до 5-6млн. россиян, что соответствует 5% взрослого населения.

60% всех случаев ВИЧ-инфекциисосредоточено в 10 регионах Российской Федерации. К числу неблагополучныхрегионов относится и Свердловская область.

В Свердловской области эпидемическая ситуация поВИЧ-инфекции продолжает оставаться напряженной. На 01.01.2009 года вСвердловской области зарегистрировано 38550 случаев ВИЧ-инфекции, показательраспространенности составил 874,2 на 100 тысяч населения, превысив  среднероссийский  уровень в 2,7 раза. За 2008 год былозарегистрировано 4808 случаев ВИЧ-инфекции, показатель составил 109,1 на 100тысяч населения, что на  32,4% вышеуровня прошлого года.      

 По абсолютному кумулятивному числу ВИЧ-инфицированныхСвердловская область занимает второе место, а по кумулятивномуотносительному показателю распространенности - пятое место среди регионовРоссийской Федерации.

Случаи ВИЧ-инфекции регистрируются на всей территорииСвердловской области. Превышение среднеобластного показателя распространенностиВИЧ-инфекции наблюдается в 21 муниципальном образовании. Чрезвычайновысокий  уровень пораженности (более 1 %населения) отмечается в 18 муниципальных образованиях: городскойокруг Верхнее Дуброво - 2 037,6 на 100 тыс. населения; Кировградский городской округ - 1 956,9; городской округ Среднеуральск -1 791,1; Полевской городской округ - 1 625,7; городской округ Первоуральск - 1 582,9; городской округ Верхняя Пышма - 1 544,1; муниципальное образование \город Екатеринбург\-1 143,7.

Среди Управленческих округов Свердловской областинаиболее неблагополучная ситуация складывается в Центральном, Западном и ЮжномУправленческих округах. В Южном Управленческом округе из 11 муниципальныхобразований в 6 муниципалитетах наблюдается превышение среднеобластного уровняраспространенности ВИЧ-инфекции - городской округВерхнее Дуброво, городской округ Богданович, городской округ Заречный,городской округ Сухой Лог,  Малышевский городской округ, городской округ Рефтинский.

В эпидемический процесс вовлечены все социальные ивозрастные группы  населения: 58,0%ВИЧ-инфицированных, выявленных в 2008 году - это молодые люди в возрасте 18-29 лет, 28,7% - работающие и учащиеся.

При анализе относительных показателей (количествозаболевших на 100 тысяч населения) по определенным возрастам, сохраняетсянегативная тенденция высокого уровня ВИЧ-инфицированных в когортах 18-19лет         (каждый 35-тый этоговозраста), 20-29 лет (каждый 30-тый) и 30-39 лет            (один из ста жителей данноговозраста).

Продолжается тенденция вовлечения в эпидемиологическийпроцесс ВИЧ-инфекции лиц старшего возраста. Удельный вес лиц старше 30 летвырос с 11,9% в 2002 году до 38% в 2008 году.

В настоящее время в Свердловской области реализуютсявсе пути передачи ВИЧ-инфекции - наркотический, половой и вертикальный (отВИЧ-инфицированной матери ребенку).

Ведущим путем передачи ВИЧ-инфекции в Свердловскойобласти  по-прежнему остаетсявнутривенное употребление наркотиков. Несмотря на снижение доли потребителейинъекционных наркотических препаратов среди зарегистрированных случаевВИЧ-инфекции с  96% в 2000 году до 52,6%в 2008 году наркотический путь передачи ВИЧ-инфекции в Свердловской областиостается ведущим. Наиболее выражен наркотический путь передачи среди мужскогонаселения - 71,2%.

Кроме этого, в 12 муниципальных образованиях,параллельно с развитием эпидемии ВИЧ-инфекции, отмечается кризисная ситуация понаркомании, в 13 муниципальных образованиях - предкризисная ситуация.

Наряду с этим не теряет своей актуальности половойпуть передачи ВИЧ-инфекции. Удельный вес данного пути передачи ВИЧ-инфекцииувеличился с 4,0% в 2000 году до 41,3%  в2008 году. Особенно заметно увеличение полового пути передачи среди женщин - рост с 9,5% до 63,4%.

С вовлечением в эпидемический процесс ВИЧ-инфекцииженщин, становится возможной реализация вертикального пути передачи вируса отВИЧ-инфицированной матери ребенку. В течение 2008 года среди женщинзарегистрировано 2168 случаев ВИЧ-инфекции (45,1% от всех зарегистрированныхслучаев), причем 1912 чел. (88,1%) из них - женщины детородного возраста от 18до 39 лет.

Всего в Свердловской области за период регистрацииВИЧ-инфекции родилось 5414 детей от ВИЧ-инфицированных матерей. За весь периоднаблюдения 418 детям установлен диагноз «ВИЧ-инфекция» (7,8% от всех рожденныхдетей).

На 01.01.2009 годапо разным причинам всего умерло 3947 ВИЧ-инфицированных. В стадии СПИДа умерло 855 человек (21,7%), из них 295человек - в 2008 году. Отмечается рост летальности от туберкулеза (сочетаннаяпатология) - 451 человек (12%). Достаточно высокий удельный вес в смертностиВИЧ-инфицированных составляет передозировканаркотиков: 701 человек (17,8 %), из них 95 человек - в 2008 году.