В России продолжается развитие эпидемии ВИЧ-инфекции. Официально в Российской Федерации на 15.09.2012 года выявлено около 682 726 ВИЧ-инфицированных граждан, показатель пораженности на 100 тысяч населения составил 477,7. Наряду с этим по оценкам экспертов, число людей, живущих с ВИЧ/СПИДом в России, составляет до 1,5 миллионов человек – 2-3% взрослого населения.
Свердловская область относится к одной из самых неблагополучных территорий России. На 01.11.2012 года официально зарегистрировано 58327 случаев ВИЧ-инфекции, показатель распространенности ВИЧ-инфекции на 100 тысяч населения составил 1322,7, что превышает общероссийский показатель в 2,8 раза (более 1,0% населения области по официальной статистике являются ВИЧ-инфицированными). По экспертным данным реальное число ВИЧ-инфицированных в Свердловской области может достигать 150 тысяч человек.
В последние два года в области ежегодно выявляется по 4600-5000 новых случаев ВИЧ-инфекции, за 10 месяцев 2012 года выявлено 5107 новых случаев ВИЧ-инфекции. Количество регистрируемых случаев ВИЧ-инфекции в текущем году соответствует уровню выявляемости прошлого года.
36,0% всех случаев ВИЧ-инфекции приходится на г.Екатеринбург. Всего в городе на 01.11.2012 года выявлено 21022 ВИЧ-инфицированных, показатель пораженности на 100 тысяч населения составил 1541,4 что в 1,16 раза превышает среднеобластной показатель.
ВИЧ-инфекция регистрируется на территории всех муниципальных образований Свердловской области. В 22 муниципальных образованиях уровень пораженности населения ВИЧ-инфекцией превышает 1%, а в 8 муниципальных образованиях - 2%.
Главной причиной заражения ВИЧ-инфекцией в области продолжает оставаться внутривенное введение наркотиков. На сегодняшний день 65,7% от всех лиц с известными причинами заражения были инфицированы ВИЧ при употреблении наркотиков. Наряду с этим, за последние пять лет в области активизировалась передача инфекции от уязвимых групп в основное население половым путем. Так, если в 2000 году половым путем инфицировались только 4% граждан, то в 2012 году – 46,2%. При этом в 2009 и 2010 годах половой путь заражения ВИЧ был преобладающим. Однако, в 2011 году вновь наблюдается увеличение наркотического пути передачи, что связано с ростом заболеваемости наркоманиями в 2007-2008 годах.
В 2012 году женщины инфицировались ВИЧ преимущественно при гетеросексуальных контактах (67,8% случаев), тогда как мужчины – при внутривенном введении наркотиков (67,3%).
Реализация обоих путей передачи ВИЧ-инфекции привела к вовлечению в эпидемию всех возрастных и социальных групп населения. Сегодня в эпицентре эпидемии не только лица, практикующие рискованное поведение – потребители наркотиков, но и социально-адаптированные молодые люди, трудоспособного возраста, в том числе женщины и дети.
84,1% ВИЧ-инфицированных, выявленных в текущем году, это люди в возрасте 18-39 лет. Каждый третий относится к работающим гражданам.
Наиболее поражены ВИЧ-инфекцией лица в возрасте 20-49 лет. В данной возрастной группе ВИЧ-инфекцией поражен каждый 30 человек.
Наблюдается устойчивая тенденция уменьшения доли молодежи среди впервые выявленных инфицированных ВИЧ. В 2002 году на долю подростков и молодежи приходилось 21,2% вновь выявленных случаев ВИЧ-инфекции, в 2011 году – лишь 0,7%.
В возрастной группе 20–30 лет число таких случаев сократилось соответственно с 66,7% в 2002 году до 40,6% в 2011 году, а в возрастных группах 30-40 и 40-50 лет уровень выявляемости ВИЧ-инфекции возрос в 5-6 раз.
Эти данные в определенной степени являются индикатором эффективности профилактических программ среди молодежи. Вместе с тем ярко выраженное увеличение числа зараженных в возрасте 30–40 и 40–50 лет может свидетельствовать о недостаточном охвате и эффективности профилактических программ среди основного населения репродуктивного возраста.
В общей структуре ВИЧ-инфицированных преобладают мужчины – 61,2%. Однако удельный вес новых случаев ВИЧ-инфекции среди женщин неуклонно возрастает, при этом в 2012 году в возрастной группе 15–29 лет уже отмечено превышение случаев инфицирования среди женщин по сравнению с мужчинами. 84,3% женщин выявлено в молодом сексуально - активном возрасте (до 40 лет), в связи с чем, увеличивается количество детей, рожденных ВИЧ–инфицированными матерями (44,9% ВИЧ–инфицированных женщин родили детей). Всего в области родилось 9925 детей от ВИЧ-инфицированных женщин, 681 ребенку установлен диагноз ВИЧ-инфекция.
Большим достижением здравоохранения Свердловской области является ежегодный рост числа ВИЧ-инфицированных беременных женщин, получивших полный курс химиопрофилактики во время беременности, в родах, новорожденному, позволяющий снизить до минимального уровня передачу ВИЧ-инфекции от матери ребенку: 2005 год - 18,7 процента, 10 месяцев 2012 года – 88,1 процента.
● Особенностью эпидемии ВИЧ-инфекции последних лет является нарастание числа больных с поздними стадиями ВИЧ-инфекции, нуждающихся в специфической антиретровирусной терапии, что связано с резким подъемом заболеваемости ВИЧ-инфекцией в 2000–2001 годах. На начало 2012 года в Свердловской области нуждалось в специфической антиретровирусной терапии 12688 больных – это 10% от числа всех россиян, получающих лечение от ВИЧ-инфекции. Своевременно назначенная антиретровирусная терапия является не только гарантией повышения качества жизни больного ВИЧ-инфекцией, но и профилактической мерой, снижающей опасность распространения ВИЧ-инфекции. На сегодняшний день антиретровирусная терапия доступна всем нуждающимся ВИЧ-инфицированным гражданам Свердловской области.