Единый информационный портал профилактики и борьбы со СПИД

1 декабря 2011 «В направлении цели «НОЛЬ»

  • 30.11.2011

Сегодня Всемирный день борьбы со СПИДом. На протяжении ряда лет он проходил под девизом «Всеобщий доступ и права человека». Эта тема ставит главной целью призвать политических лидеров сохранить свои обязательства по обеспечению всеобщего доступа к профилактике ВИЧ / СПИДа, лечению, уходу и поддержке.

В июне 2011 года на 65 сессии Генеральной Ассамблеи ООН была подписана «Политическая декларация по ВИЧ/СПИДу: активизация усилий по искоренению ВИЧ/СПИДа». В Декларации сформулированы основные цели тысячелетия - «Остановить к 2015 году распространение ВИЧ/СПИДа и положить начало тенденции к сокращению заболеваемости»:  сокращение передачи ВИЧ-инфекции половым и инъекционным путем вдвое; искоренение передачи ВИЧ от матери ребенку; обеспечение антиретровирусным лечением всех нуждающихся; сокращение вдвое смертности по причине туберкулеза среди ВИЧ-инфицированных.

Стратегия Объединенной программы ООН по ВИЧ/СПИДу на 2011-2015 годы сформулирована следующим образом: «В направлении цели «НОЛЬ»: Ноль новых случаев ВИЧ-инфекции, ноль дискриминации, ноль смертей вследствие СПИДа».

Основные тенденции развития  ВИЧ- инфекции в Свердловской области в 2011г.

В Свердловской области официально зарегистрировано 52 315 случаев ВИЧ-инфекции, показатель распространенности ВИЧ-инфекции на 100 тысяч населения составил 1186,4. По экспертным данным реальное число ВИЧ-инфицированных в Свердловской области может достигать 150 тысяч человек.

В последние два  года в области ежегодно выявляется по 4600-5000 новых случаев ВИЧ-инфекции, за 10 месяцев 2011г. выявлено 4 407 новых случаев ВИЧ-инфекции. Количество регистрируемых случаев ВИЧ-инфекции в текущем году соответствует уровню выявляемости прошлого года.

37,5% всех случаев ВИЧ-инфекции приходится на г.Екатеринбург. Всего в городе на 01.11.2011г. выявлено 19 592 ВИЧ-инфицированных, показатель пораженности на 100 тысяч населения составил 1 436,6  что в 1,2 раза превышает среднеобластной показатель.

ВИЧ-инфекция регистрируется на территории всех муниципальных образований  Свердловской области. В 22 муниципальных образованиях уровень пораженности населения ВИЧ-инфекцией превышает 1%, а в 5 муниципальных образованиях - 2%.  

Главной причиной заражения ВИЧ-инфекцией в области продолжает оставаться внутривенное введение наркотиков. На сегодняшний день 78,0% от всех лиц с известными причинами заражения были инфицированы ВИЧ при употреблении наркотиков. Наряду с этим, за последние пять лет в области активизировалась передача инфекции от уязвимых групп в основное население половым путем. Так, если в 2000 году половым путем инфицировались только 4% граждан, то в 2011 году - 42,3%. При этом в 2009 и 2010 годах половой путь заражения ВИЧ был преобладающим. Однако, в 2011 году вновь наблюдается увеличение наркотического пути передачи, что связано с ростом заболеваемости наркоманиями в 2007-2008 годах.

В 2011г. женщины инфицировались ВИЧ преимущественно при гетеросексуальных контактах (75% случаев), тогда как мужчины - при внутривенном введении наркотиков (86%).

Реализация обоих путей передачи ВИЧ-инфекции привела к вовлечению в эпидемию всех возрастных и социальных групп населения. Сегодня в эпицентре эпидемии не только лица, практикующие рискованное поведение - потребители наркотиков, но и социально-адаптированные молодые люди, трудоспособного возраста, в том числе  женщины и дети.

90% ВИЧ-инфицированных, выявленных в текущем году, это люди в возрасте 18-39 лет. Каждый третий относится к работающим гражданам.

Наиболее поражены ВИЧ-инфекцией лица в возрасте 20-49 лет. В данной возрастной группе ВИЧ-инфекцией поражен каждый 30 человек.

Наблюдается устойчивая тенденция уменьшения доли молодежи среди впервые выявленных инфицированных ВИЧ. В 2002 году на долю подростков и молодежи приходилось 21,2% вновь выявленных случаев ВИЧ-инфекции, в 2010 году - лишь 3,2%.

В возрастной группе 20-30 лет число таких случаев сократилось соответственно с 66,7% в 2002 году до 46,8% в 2010 году, а в возрастных группах 30-40 и 40-50 лет уровень выявляемости ВИЧ-инфекции возрос в 4 раза.

Эти данные в определенной степени являются индикатором эффективности профилактических программ среди молодежи.  

В общей структуре ВИЧ-инфицированных преобладают мужчины - 56%. Однако удельный вес новых случаев ВИЧ-инфекции среди женщин неуклонно возрастает, при этом в 2011 году в возрастной группе 15-25 лет уже отмечено превышение случаев инфицирования среди женщин по сравнению с мужчинами. 87,6% женщин выявлено в молодом сексуально - активном возрасте (до 40 лет), в связи с чем, увеличивается количество детей, рожденных ВИЧ-инфицированными матерями (43,3% ВИЧ-инфицированных женщин родили детей). Всего в области родилось 8 673 ребенка от ВИЧ-инфицированных женщин, 614 детям установлен диагноз ВИЧ-инфекция. 

Большим достижением здравоохранения Свердловской области является ежегодный рост числа ВИЧ-инфицированных беременных женщин, получивших полный курс химиопрофилактики во время беременности, в родах, новорожденному, позволяющий снизить до минимального уровня передачу ВИЧ-инфекции от матери ребенку: 2005 год - 18,7 процента, 9 месяцев 2011 года - 88,2 процента.

Особенностью эпидемии ВИЧ-инфекции последних лет является нарастание числа больных с поздними стадиями ВИЧ-инфекции, нуждающихся в специфической антиретровирусной терапии, что связано с резким подъемом заболеваемости ВИЧ-инфекцией в 2000-2001гг. На начало 2011 года в Свердловской области нуждалось в специфической антиретровирусной терапии 8 700 больных - это 10% от числа всех россиян, получающих лечение от ВИЧ-инфекции. Своевременно назначенная антиретровирусная терапия является не только гарантией повышения качества жизни больного ВИЧ-инфекцией, но и профилактической мерой, снижающей опасность распространения ВИЧ-инфекции. На сегодняшний день антиретровирусная терапия доступна всем нуждающимся ВИЧ-инфицированным гражданам Свердловской области.